breast cancer

چھاتی کا کینسر :بچائو کیسے ممکن ہے؟

EjazNews

چھاتی کا کینسر اس وقت ہوتا ہے جب چھاتی کے کچھ خلیات غیر معمولی طور پر بڑھنے لگیںاور غیر ضروری گچھوں کی شکل میں چھاتی میں جمع ہونے لگیں۔ خواتین میں چھاتی کا کینسر سب سے عام کینسر ہے ، یہ مردوں میں بھی پایا جاتا ہے۔ 2006 کے بعد سے اکتوبر بین الاقوامی چھاتی کے کینسر سے آگاہی کا مہینہ ہے۔چھاتی کے کینسر ، روک تھام کے طریقوں ، جلد پتہ لگانے کی اہمیت ، ہدف گروپوں ، سروس سینٹر کا مقام ، اور چھاتی کے کینسر کا پتہ لگانے سے روکنے کے لئے مربوط خدمات کی فراہمی کے امکانات کو بڑھانے والے خطرے کے عوامل کے بارے میں عام طور پر خواتین کو آگاہی دینااس آگہی مہم کا حصہ ہیں۔ فی الحال ، چھاتی کے کینسر کی وجوہات کے بارے میں کافی معلومات نہیں ہیں ، لیکن اس میں خطرے والے عوامل کا علم ہے جو چھاتی کے کینسر کی افزائش کے امکان کو بڑھاتے ہیں۔ لہٰذا ، بیماری کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے سے چھاتی کے کینسر کوکنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ یورپ اور امریکہ میں ہونے والی تحقیق کے مطابق ، ہر 8 میں سے 1 خاتون اپنی زندگی کے دوران چھاتی کے سرطان کا شکار ہوتی ہے

نشانیاں و علامات:

چھاتی کا کینسر عام طور پ گلٹی کے طور پر سامنے آتا ہے جو چھاتی کے باقی ٹشو سے مختلف محسوس ہوتا ہے۔۸۰ فی صدسے زیادہ کیسزانگلیوں سے اس طرح کی گلٹی کا پتہ لگا کردریافت کیے جاتے ہیں۔ تاہم ، چھاتی کے ابتدائی کینسر کا پتہ میموگرام کے ذریعہ ہی چلتا ہے۔بغل میں واقع لمف نوڈزمیں پائی جانے والی سولیاںبھی چھاتی کے کینسر کی نشاندہی کرسکتی ہیں۔گلٹی کے علاوہ چھاتی کے کینسر کی نشانیوں میںجلد کا موٹا ہونا ، ایک چھاتی بڑی یا نیچے ڈھلک جانا ، نپل کی پوزیشن بدلنایا شکل بدلنا یا الٹی ہوجانا ، جلد میں گڑھے پڑنا ، نپل پر یا اس کے آس پاس دانے اور موادخارج ہونا شامل ہوسکتا ہے نپل ، چھاتی یا بغل کے کسی حصے میں مستقل درد اور بغل کے نیچے یا ۔کالربون کے آس پاس سوجن ،درد بھی بریسٹ کینسر کی تشخیص کرنے میں مدد دیتی ہے۔

چھاتی کے کینسر کی ایک اور علامت پیچیدہ چھاتی کی پیجٹ سنڈروم ہے۔ یہ سنڈروم ایکزیما کی طرح بریسٹ کی جلد کی تبدیلیوں کے طور پر ظاہرہوتا ہے۔ جیسے نپل کی جلد کی لالی ، رنگین ہو جانا یا ہلکا ہونا۔ جیسے جیسےچھاتی کے پیجٹ کی بیماری بڑھتی ہے ، علامات میں بھی اضافہ ہوتا ہے جیسے کہ کھجلی ، حساسیت میں اضافہ ، جلن اور درد وغیرہ شامل ہے۔ نپل سے موادبھی خارج ہوسکتا ہے۔ چھاتی کے پیجٹ کی بیماری کی تشخیص ہونے والی تقریبا نصف خواتین کی چھاتی میں گلٹی بھی ہوتی ہے۔

خطرے والے عوامل کو دو قسموں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے:

قابل ترمیم خطرے والے عوامل (ایسی چیزیں جو لوگ خود کو تبدیل کرسکتے ہیں ، جیسے الکوحل کا استعمال) ، اورخطرے کے فکسڈ عوامل (ایسی چیزیں جن کو تبدیل نہیں کیا جاسکتا ، جیسے عمر اور حیاتیاتی جنس)چھاتی کے کینسر کے بنیادی خطرا ت خواتین اور بڑی عمر کے ہیں۔ دیگر ممکنہ خطرات کے عوامل میں جینیات ، بچے پیدا ہونے کی کمی یا دودھ پلانے کی کمی ،بعض ہارمونز کی ذیادتی ، بعض غذائیں اور موٹاپا شامل ہیں۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ تابکاری چھاتی کے کینسر کی نشوونما کے لئے ایک خطرناک عنصر ہے۔

جن خواتین میںجوانی میں تیزی سے وزن بڑھتا ہے ان کو انکے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے جو بچپن سے ہی زیادہ وزن رکھتی ہیں۔ اسی طرح جسم میں کولیسٹرول کی زیادتی بھی خطرہ بڑہاتی ہے۔ الکحل پینے سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ، یہاں تک کہ نسبتاکم (ایک ہفتے میں ایک سے تین مشروبات) اور اعتدال پسند سطح پر بھی، جبکہ ذیادہ پینے والوں میں یہ خطرہ سب سے زیادہ ہے۔ غذائی عوامل جو خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ان میں اعلی چربی والی غذا ، موٹاپا ،کولیسٹرول کی ذیادتی شامل ہے۔ غذائی آئوڈین کی کمی بھی ایک کردار ادا کرسکتی ہے۔تمباکو نوشی سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہے ، اگرسگریٹ نوشی زیادہ ہوتوخطرہ زیادہ ہوتا ہے۔طویل مدتی تمباکو نوشی کرنے والوں میں ، خطرہ 35٪ سے بڑھ کر 50٪ فی صدہو جاتا ہے۔ جسمانی سرگرمی کی کمی چھاتی کے کینسرکی زیادہ اموات سے منسلک ہوتی ہے۔ اس خطرہ کو باقاعدہ ورزش سے کم کیا جاتا ہے۔مانع حمل ہارمونزکے استعمال اورسن یاس سے قبل چھاتی کے کینسر میں ایک تعلق نظر آتا ہے،لیکن کیا پیدائش پر قابو پانے والی گولیاں سن یاس سے قبل چھاتی کے کینسر کا سبب بنتی ہیں۔ اگر واقعی کوئی لنک ہے تو ، کافی کم ہے۔

1980 کی دہائی میں ایک نظریہ یہ بھی تھا کہ اسقاط حمل سے چھاتی کے کینسر کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔لیکن سائنسی تحقیقات کا نتیجہ یہ نکلا ہے کہ اسقاط حمل چھاتی کے سرطان کے خطرہ سے وابستہ نہیں ہے۔ خطرے کے دیگر عوامل میں تابکاری اور دوسرے متعدد کیمیکلوں کو بھی جوڑا گیا ہے۔

خیال کیا جاتا ہے کہ بریسٹ کینسر میں سے 5-10٪ فی صد کی بنیادی وجہ جنیاتی ہے۔تمام خواتین میں بریسٹ کینسر ہونے کے امکانات موجود ہوتے ہیں۔لیکن مندرجہ ذیل وجوہات کی بنا پر بعض خواتین میںاس کے خطرات بڑھ جاتے ہیں۔ایسی خواتین جن کی والدہ،نانی،دادی،بہن یا خالہ کو بریسٹ کینسر ہو ان کو بریسٹ کینسر ہونے کے امکانات ذیادہ ہوتے ہیں۔عمر کے بڑہنے کے ساتھ ،بارہ سال سے قبل ماہواری کا آغاز،ماہواری کی بندش ۵۰ سال کی عمر کے بعد،جن خواتین کو کبھی بچہ نہ ہوا ہو یا جن کے پہلے بچے کی پیدائش ۳۰ سال کی عمر کے بعد ہوئی ہو، ایسی خواتین جو بانجھ ہوں اور ایسی کواتین جن کی ایک بریسٹ کینسر کا شکار ہو چکی ہو ،ایسی تمام خواتین میں بریسٹ کینسر کے امکانات قدرے بڑھ جاتے ہیں۔مندرجہ بالا تمام اسباب کے ساتھ ساتھ اگر کوئی خاتون اپنے بچے کو دودھ نہ پلائے یا اس کی خوراک صحت افزا نہ ہو یا وہ سگریٹ نوشی کی عادی ہو تو اس مرض کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

دیگر جینیاتی عوامل میں چھاتی کے ٹشو کی کثافت اور ہارمونزکی مقدار شامل ہوتی ہے۔ چھاتی کے ٹھوس ٹشو والی خواتین کو ٹیومر ہونے کا زیادہ امکان رہتا ہے اور چھاتی کے کینسر کی تشخیص کا امکان کم ہوتا ہے – کیونکہ ٹھوس ٹشوز کی وجہ سےمیموگرامز پر ٹیومر کم دکھائی دیتے ہیں۔ مزید برآں ، قدرتی طور پرذیادہ ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کی سطح والی خواتین کو بھی ٹیومر کی نشوونما کا زیادہ خطرہ ہے۔ذیابیطس چھاتی کے کینسر کے خطرے میں بھی اضافہ کرسکتا ہے۔ ۔ ہارمون تھراپی چھاتی کے کینسر کے اضافے کے خطرے سے وابستہ ہے۔طبی ماہرین کے مطابق بریسٹ کینسر کی ایک بڑی وجہ غلط طرز زندگی ہے۔اگر خوراک متوازن نہیں تو یہ بھی کینسر کی وجہ بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ ایک بہت بڑی وجہ ذہنی دباؤ اور ڈپریشن ہے اور تنہائی کا شکار خواتین کو یہ مرض لاحق ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
بریسٹ کینسر کی تشخیص کے لیے میموگرافی سے سینے میں پیدا ہونے والی گلٹیوں کے بڑے ہونے سے پہلے ہی اس کی تشخیص کر لی جاتی ہے۔میموگرافی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے لیے مخصوص ایک ایسا ایکسرے ہوتا ہے جو کہ سینے میں پیدا ہونے والی گلٹیوں کی تشخیص کر لیتا ہے اور یوں اس کے پھیلاؤ کو روکا جا سکتا ہے۔خواتین کے لیے بریسٹ کینسر کی وجہ سے موت سے بچنے کے لیے مؤثر ترین طریقہ باقاعدہ سکریننگ ہے۔پاکستان میں متعدد طبی مراکز میں اس مرض کی مفت تشخیص کی جاتی ہے۔ یہ مفت سکریننگ اور میموگرافی 40 سال سے زائد عمر کی خواتین کے لیے ہے۔ اس کے علاوہ ان مراکز میں بائیوپسی کی سہولت بھی موجود ہوتی ہے۔ایسی خواتین جن کی عمر 50 سال یا اس سے زیادہ ہو ان کو مکمل طور پر سالانہ سکریننگ کروانی چاہیے۔ اور ان کے ساتھ ساتھ وہ خواتین جو اپنی چھاتی میں کسی قسم کی گلٹی محسوس کریں تو فوراً کسی مستند ریڈیالوجسٹ سے رابطہ کریں تاکہ بروقت تشخیص سے بیماری اور اس سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔نوجوان لڑکیوں میں ابتدائی ٹیسٹ الٹرا ساؤنڈ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ایم آر آئی بھی کروائی جاتی ہے۔

یہ بھی پڑھیں:  چاکلیٹ بہت سے امراض سے بچائو بھی کرتی ہے

جب یہ غیر نتیجہ خیز رہیں تو مائکروسکوپک تجزیہ کے لئے گلٹی میں موجود ٹشوکا نمونہ نکالا جا سکتا ہے تاکہ تشخیص کرنے میں مدد مل سکے۔ اور اضافی ٹیسٹ جو خصوصی حالات میں انجام دئے جاسکتے ہیں (جیسے الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی ) کے ذریعہ جسمانی معائنہ کے نتائج اکثر حتمی تشخیص اور ابتدائی علاج کے کے لئے کافی ہیں۔ ایک بار تشخیص ہوجانے کے بعد ، یہ جانچنے کے لئے مزید ٹیسٹ کروائے جاتے ہیں کہ آیا کینسر چھاتی سے باہر پھیل گیا ہے اور کون سے علاج مؤثر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

چھاتی کے کینسرکی درجہ بندی کئی طرح سےکی جاتی ہے۔ ان میں سے ہر ایک تشخیص اور علاج کے لیے اہم کردار ادا کرتا ہے۔
چھاتی کےکینسرکی عام طور پر ہسٹولوجیکل درجہ بندی کی جاتی ہے۔ زیادہ تر چھاتی کے کینسر نالیوں یا لابیولز میں ہوتے ہیں ، اور ان کینسرز کو ڈکٹل یا لبلولر کارسنوما کہا جاتا ہے۔ جو کینسر مقامی طور پر محدود ہوں ان کوکارسنوما سیٹوsitu)کہتے ہیں۔
TNM سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے کینسر کا مرحلہ ٹیومر (T) کی جسامت پر منحصر ہوتا ہے ، ٹیومر بغلوں میں لمف نوڈس (N) میں پھیل گیا یا نہیں ٹیومر میٹاسٹیٹ (M) (یعنی جسم کے زیادہ دور کے حصہ تک پھیلتا ہے۔ بڑے سائز ، نوڈز تک پھیلاؤ ، اورمیٹا سٹیسز خطرناک تشخیص کو ظاہر کرتا ہے۔

بریسٹ کینسر کے مختلف مراحل کون سے ہیں؟:

اس کے چار مختلف مراحل ہیں، پہلے دونوں بڑی حد تک قابلِ علاج ہیں تاہم تیسرے اور چوتھے مرحلے پر یہ بیماری خاصی پیچیدہ شکل اختیار کر لیتی ہے۔ کینسر کا تعلق دراصل جینیاتی طور پر اس بیماری کی خلاف مدافعت کی کمزوری ہے۔ اور یہی وجہ ہے کہ اگر ماں کو بریسٹ کینسر ہے تو بیٹی کو بھی ہو سکتا ہے۔

بریسٹ کینسر کی پہلی سٹیج میں تو چھاتی میں گلٹی بنتی ہے جس کا سائز چھوٹا ہوتا ہے اور اس میں درد ہوتا ہے۔ پہلی سٹیج یہ تعین کرتی ہے کہ اب کینسر بافتوں کو آزادانہ طور پر نقصان پہنچا رہا ہے۔دوسرے مرحلے میں یہ گلٹی نہ صرف بڑی ہوتی ہے بلکہ جڑیں بھی پھیلتی ہیں، یہ لِمف نوڈز میں داخل ہو گیا ہے اور اس کا سائز ایک اخروٹ یا لیموں جتنا ہے۔

جس کے بعد یہ تیسرے مرحلے میں داخل ہو جاتا ہے۔ تیسرے مرحلے میں اب کینسر آپ کے کم از کم نو لمف نوڈز میں آ چکا ہے جو گردن کی ہڈی اور بغل تک کا حصہ ہے۔ اب یہ سینے میں بیرونی جلد کے قریب ہے۔’اگر نِپل سے دودھ کے علاوہ کسی بھی قسم کا ڈسچارج ہو تو یہ بھی ممکنہ طور پر کینسر ہو سکتا ہے اور اس کی تصدیق کے لیے ہسپتال سے ٹیسٹ کرانے کی فوری ضرورت ہے۔چوتھے اور آخری مرحلے میں کینسر لمف نوڈز سے نکل کر اب چھاتی کے گرد دیگر حصوں تک پھیل چکا ہے۔ یہ سب سے زیادہ ہڈیوں، پھیپھڑوں، جگر اور دماغ تک آ گیا ہے۔ اس سٹیج میں طبی ماہرین کے مطابق مریضہ کی جان بچانا مشکل ہو جاتا ہے۔

جن لوگوں کو کینسر کی تشخیص ہوئی ہے، ان میں بہت سارے علاج استعمال کیے جاسکتے ہیں ، جن میں سرجری ، تابکاری تھراپی ، کیموتھریپی ، ہارمونل تھراپی شامل ہیں۔چھاتی کو بچانے والی سرجری سے لے کر ماسٹکٹومی تک سرجری کی اقسام مختلف ہوتی ہیں۔ علاج کا مقصد زیادہ تر معیار زندگی اور راحت کو بہتر بنانا ہے۔سرجر ی۔عام طور پر بریسٹ کینسر کا علاج اس کے مراحل دیکھ کر کیا جاتا ہے۔اگر بریسٹ کینسر پہلی سٹیج میں ہے تو لمپ یا گلٹی نکالی جاتی ہے، اس عمل کو لمپیکاٹومی کہتے ہیں۔کینسر اگر دوسری سٹیج میں داخل ہو چکا ہے تو اس صورت میں بھی اس لمپ کا سائز بڑا ہوتا ہے۔ ایسے میں بھی لمپیکاٹمی کی جاتی ہے۔پہلی اور دوسری اسٹیج میں بیشتر مریضوں کو کیمو تھراپی کی ضرورت نہیں ہوتی، جبکہ اس بات کے 90 سے 95 فیصد امکانات ہوتے ہیں کہ کم از کم پانچ سال تک ایسا کوئی لمپ نہیں بنے گا۔چوتھے اور آخری مرحلے میں کینسر لمف نوڈز سے نکل کر پستان کے گرد دیگر حصوں تک پھیل چکا ہے۔ یہ سب سے زیادہ ہڈیوں، پھیپھڑوں، جگر اور دماغ تک آ گیا ہے۔ اس سٹیج میں طبی ماہرین کے مطابق مریضہ کی جان بچانا مشکل ہو جاتا ہے۔

ایک بار ٹیومر نکل جانے کے بعد ، اگر عورت چاہے تو ، چھاتی کی تعمیر نو سرجری ، ایک قسم کی پلاسٹک سرجری ، کوانجام دیا جاسکتا ہے۔ متبادل کے طور پر ، خواتین ، چھاتی کے مصنوعی اعضاء کو لباس کے نیچے چھاتی کی نقل کے طور استعمال کرتی ہیں ۔

سرجری کے بعد اور اس کے علاوہ استعمال ہونے والی دوائیوں کو ضمنی تھراپی کہا جاتا ہے۔ سرجری سے قبل کیموتھریپی یا دیگر اقسام کی تھراپی کو neoadjuvant therapyتھراپی کہا جاتا ہے۔ اسپرین چھاتی کے کینسر سے اموات کو کم کرسکتی ہے۔فی الحال چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے دوائیوں کے تین اہم گروپ استعمال ہورہے ہیں۔

یہ بھی پڑھیں:  بے خوابی بے سبب نہیں ہوتی

ہارمون کو مسدود کرنے والے ایجنٹ ، کیموتھریپی ، اور مونوکلونل اینٹی باڈیز۔

ہارمونل تھراپی:
کچھ چھاتی کے کینسر کو بڑھتے رہنے کے لئے ایسٹروجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان کی نشاندہی ان کی سطح پر ایسٹروجن ریسیپٹرزاور پروجیسٹرون رسیپٹرزکی موجودگی سے ہوسکتی ہے (بعض اوقات اسے ہارمون ریسیپٹر کہا جاتا ہے)۔ ان کینسرز کا علاج ایسی دوائیوں سے کیا جاسکتا ہے جو رسیپٹرز کو بلاک کر دیتی ہیں ،

کیموتھریپی:
کیمو تھراپی بنیادی طور پر چھاتی کے کینسر کے معاملات میںدو تا چار مراحل میں استعمال کی جاتی ہیں ، اور یہ خاص طور پر منفی ایسٹروجن ریسیپٹر بیماری میں فائدہ مند ہے۔ کیموتھریپی دوائیوں کا علاج عام طور پر 3-6 مہینوں میں ہوتا ہے۔ کیموتھریپی کی زیادہ تر دوائیں تیزی سے بڑھتی ہوئی یا تیزی سے تقسیم ہونے والے کینسر کے خلیوں کو تباہ کرکے کام کرتی ہیں ۔ تاہم ، دوائیوں سے تیزی سے بڑھتے ہوئے معمول کے خلیوں کو بھی نقصان ہوتا ہے ، جو سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ دل کے پٹھوں کو پہنچنے والا نقصان سب سے خطرناک پیچیدگی ہے ۔

تابکاری:
ریڈیو تھراپی ٹیومر کی سرجری کے بعد دی جاتی ہے ، تاکہ مائکروسکوپک ٹیومر خلیوں کو جو سرجری سے بچ چکے ہیں،ختم کیا جا سکے ۔تابکاری تھراپی بیرونی بیم ریڈیو تھراپی کے طور پر یا اندرونی ریڈیو تھراپی کی طرح کی جاسکتی ہے۔ چھاتی کے کینسر کے آپریشن کے بعد روایتی طور پر ریڈیو تھراپی دی جاتی ہے۔ چھاتی کے کینسر پر آپریشن کے وقت تابکاری بھی دی جاسکتی ہے۔ جب تابکاری درست خوراک میں پیش کی جاتی ہے تو اس سے کینسر کے دوبارہ ہونے والےخطرے کو کم کیا جاسکتا ہے۔

فالو اپ کیئر۔چھاتی کے کینسر کے ابتدائی علاج کے بعد نگہداشت ، جسے بصورت دیگر ‘فالواپ کیئرکہا جاتا ہے ، بغیر علامات والےمریضوںمیں باقاعدگی سے لیبارٹری ٹیسٹ شامل کرنا انتہائی ضروری ہوتا ہےتا کہ کینسر کے دوسرے اعضا میں پھیلاو کو روکا جا سکے۔ ایک جائزے میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ باقاعدگی سے جسمانی چیک اپ اور سالانہ میموگرافی پر مشتمل فالو اپ پروگرام اتنے ہی موثر ہیں جتنا کہ تجربے کی ابتدائی نشاندہی ، مجموعی طور پر بقا اور زندگی کے معیار کے لحاظ سے لیبارٹری ٹیسٹ پر مشتمل زیادہ گہرائی والے پروگرام ہوا کرتے ہیں۔کثیر الضابطہ بحالی پروگرام ، جن میں اکثر ورزش ، تعلیم اور نفسیاتی مدد شامل ہیں ، چھاتی کے سرطان سے متاثرہ افراد میں عملی صلاحیت ، نفسیاتی ایڈجسٹمنٹ اور معاشرتی شراکت میں بہتری پیدا کرسکتی ہیں۔

گلابی ربن،چھاتی کے کینسر سے متعلق آگہی کے لئے تعاون ظاہر کرنے کے لئے گلابی ربن سب سے نمایاں علامت ہے۔گلابی ربن انفرادی سخاوت ، سائنسی ترقی پر اعتماد ، اور “کر سکتے ہیں” کے رویہ سے وابستہ ہے۔ یہ صارفین کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ موجودہ علم اور آئندہ کسی بھی طرح کے علاج کے جذباتی طور پر اپیل کرنے والے حتمی وژن پر توجہ دیں۔ چھاتی کے کینسر کی ثقافت ، جسے گلابی ربن ثقافت بھی کہا جاتا ہے ، سرگرمیوں ، رویوں ، اور اقدار کا مجموعہ ہے ، چھاتی کے کینسر کو دوسرے ، کینسروں کی نسبت میڈیا کی نمایاں کوریج بھی ملتی ہے۔

حاملہ عورت میں نئے کینسر کی تشخیص کرنا مشکل ہے ، اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ عام طور پر کسی بھی علامت کو حمل سے وابستہ ایک عام تکلیف سمجھا جاتا ہے۔عام طور پر علاج غیر حاملہ خواتین کے لئے ایک جیسا ہی ہوتا ہے۔تاہم ، حمل کے دوران عام طور پر تابکاری سے گریز کیا جاتا ہے ۔ حمل کے آخر میں کینسر کی تشخیص ہونے کی صورت میں کچھ صورتوں میں ، کچھ یا تمام علاج پیدائش کے بعد تک ملتوی کردیئے جاتے ہیں۔ حمل کے دوران عام طور پر سرجری کو محفوظ سمجھا جاتا ہے ، لیکن کچھ دوسرے علاج ، خاص طور پر کچھ کیمو تھراپی کی دوائیں پہلے سہ ماہی کے دوران دیئے جانے سے ، پیدائشی نقائص اور حمل ضائع ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔تابکاری کے علاج سے ماں کو اس کے بچے کو دودھ پلانے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا ہوسکتی ہے کیونکہ اس سے دودھ پیدا کرنے کی اس چھاتی کی صلاحیت کم ہوجاتی ہے اور بریست کی انفکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ نیز ، جب پیدائش کے بعد کیموتھریپی دی جارہی ہے تو ، بہت ساری دوائیں دودھ سے بچے کو پہنچتی ہیں ، جس سے بچے کو نقصان ہوسکتا ہے۔چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں مستقبل میں حمل کے بارے میں ، اکثر کینسر دوبارہ ہونے کا خدشہ رہتا ہےپیدائش پر قابو،چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے افراد میں ، غیر ہارمونل پیدائشی کنٹرول کے طریقے جیسے تانبے کے انٹراٹورین ڈیوائس (IUD) کو پہلے لائن کے اختیارات کے طور پر استعمال کیا جانا چاہئے۔گولیوں کے ساتھ IUD کینسر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے ۔

روک تھام:

صحت مند وزن کو برقرار رکھنے ، الکحل کے استعمال کو کم کرنے ، جسمانی سرگرمی میں اضافہ ، اور دودھ پلانے سے خواتین چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرسکتی ہیں۔ جسمانی سرگرمی چھاتی کے کینسر کے خطرے کو تقریبا 14 فیصد تک کم کرتی ہے۔ باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی کرنے اور موٹاپے کو کم کرنے کی حکمت عملی سے دوسرے فوائد بھی ہوسکتے ہیں ، جیسے قلبی امراض اور ذیابیطس کے کم خطرات وغیرہ۔ لوگوں کو سبزیوں ، پھلوں ، اناج کی زیادہ مقدار لینا چاہئے۔ پھلوں کی زیادہ مقدار سے چھاتی کے کینسر کے خطرہ میں 10٪ فیصدکمی واقع ہوئی ہے۔اومیگا 3اور سویا پر مبنی کھانے سے بھی خطرہ کم ہوسکتا ہے۔

’اگر آپ ایک ماں ہیں اور آپ کو بریسٹ کینسر یا چھاتی کا کینسر ہوا ہے تو آپ اپنی بیٹیوں کی سکیننگ اور الٹرا ساؤنڈ ضرور کروائیں کیونکہ اب آپ کی بیٹی کو بھی کینسر ہونے کا قوی امکان ہے۔ خواتین کو قائل کیا جائے کہ وہ اپنے ٹیسٹ ضرور کروائیں یا کم از کم خود اپنا معائنہ کریں کہ کہیں وہ بریسٹ کینسر کی جانب تو نہیں بڑھ رہیں۔پاکستان میں آج بھی بریسٹ کینسر کی پہلی سٹیج پر تشخیص چار فیصد سے بھی کم ہے۔ اور یہی وجہ ہے کہ آج بھی پاکستان میں ہر نو میں سے ایک خاتون کو بریسٹ کینسر کا خطرہ ہے۔یہ مرض عام طور پر 50 سے 60 برس کی عمر کی عورتوں میں پایا جاتا تھا، لیکن اب کم عمر خواتین بھی اس بیماری میں مبتلا ہو رہی ہیں۔ خواتین چھاتی میں ہونے والی کسی بھی معمولی تبدیلی کو نظر انداز نہ کریں اور کسی مستند ڈاکٹر کو دکھائیں۔یہ بیماری ہیریڈیٹری ہے، یعنی ایک نسل سے دوسری نسل میں منتقل ہو سکتی ہے۔ اسی لیے ’یہ بہت ضروری ہے کہ مائیں اپنی بیٹیوں سے اس خطرناک مرض سے متعلق بات چیت کریں اور باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی عادت ڈالیں۔

یہ بھی پڑھیں:  نزلہ زکام کا آسان گھریلوعلاج

پاکستان میں کم از کم 40 ہزار خواتین کی ہر سال چھاتی کے کینسر سے موت ہوتی ہے۔ یہ تعداد اصل تعداد سے کہیں کم ہے کیونکہ کینسر رجسٹر نہ ہونے کے باعث اصل تعداد کا علم نہیں ہوتا‘۔ملک بھر میں سالانہ 90 ہزار کیسز رپورٹ کیے جاتے ہیں۔بریسٹ کینسر کی جلد تشخیص سے جان بچنے کا 90 فیصد امکان ہے۔دس سال پہلے محض 2.3 فیصد خواتین بریسٹ کینسر کو جلد رپورٹ کرواتی تھیں جبکہ اب بھی یہ شرح 10 فیصد سے کم ہے۔پاکستان میں ایک جو پریشان کن بات یہ ہے کہ نوجوان( 18 سے 20 سال) کی لڑکیاں اس سرطان میں زیادہ مبتلا ہو رہی ہیں۔ اور اس عمر میں کینسر ہونے میں شرح اموات بہت زیادہ ہوتی ہے۔پاکستان میں 70 فیصد خواتین کینسر کی تیسری یا چوتھی سٹیج پر ڈاکٹر سے رجوع کرتی ہیں۔ اول تو چھاتی کے کینسر سے ہونے والی اموات یا اس کینسر میں مبتلا خواتین کا کوئی ریکارڈ نہیں ہے۔

کچھ ایسی وہمی باتیں معاشرے میں پائی جاتی ہیں جن کا حقیقت سے کوئی تعلق نہیں ہوتا، جیسا کہ بہت سے لوگ اسے وبائی مرض سمجھتے ہیں اور خیال کرتے ہیں کہ یہ مریض کو چھونے یا اس کے پاس جانے سے کسی دوسرے کو بھی ہو جائے گا ایسا بلکل نہیں ہےبہت سے لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ بریسٹ کینسر میں مبتلا خاتون ناپاک یا اچھوت ہے جس کی بنا پر نہ تو مریض کا تیار کردہ کھانا کھاتے ہیں اور نہ ہی اس کے قریب جاتے ہیں جو کہ انتہائی غیر اخلاقی عمل ہے جس کی حوصلہ شکنی لازمی ہے۔۔اس کے علاوہ کچھ لوگوں کا ماننا ہے کہ پرفیوم، ڈیوڈرنٹ، پسینہ خشک کرنے والے اسپرے، انڈرگارمنٹس، کیفین، میموگرامز، پلاسٹک کے بنے ہوئے کھانے کے برتن، مائیکرو ویو اوون اور موبائل فونز بھی بریسٹ کینسر کا سبب بنتے ہیں تو یہ سب سراسر وہم ہے، البتہ ان چیزوں کے استعمال کے بعض منفی نتائج سے انکار نہیں کیا جا سکتا۔

پاکستان کی بہت سی خواتین صرف اس لیے اس کینسرسے موت تک پہنچ جاتی ہیں کیونکہ وہ بر وقت تشخیص نہیں کروا پاتیں، تشخیص میں تاخیر کی بنیادی وجوہات درج ذیل ہیں۔اول یہ کہ پاکستانی خواتین میں بریسٹ کینسر کی آگاہی نہیں ہوتی، انہیں علم ہی نہیں ہوتا کہ چھاتی کا سرطان کیا ہے اس کی وجوہات کیا ہیں اور اس کی علامات کا بھی علم نہیں ہوتا۔بدقسمتی سے ہمارے معاشرے میں چھاتی کے سرطان کی علامات کو جان بھی لیتی ہے تو وہ پہلے تو اپنے خاندان والوں کو بتاتی نہیں اور چھپاتی ہے۔ اگر خاندان والوں کو بتا بھی دیتی ہے تو خاندان والے اس کو باعث شرم سمجھتے ہیں اور علاج نہیں کراتے۔دوئم خواتین کو ایسے سینٹرز کی ضرورت ہوتی ہے جہاں پہنچنا آسان ہو اور جلد از جلد ان کا ٹیسٹ ہو جائے اور مزید یہ کہ تشخیص کنندہ کا عورت ہونا لازمی تصور کیا جاتا ہے، ان تمام شرائط کا بروقت پورا نہ ہونا کینسر کی تشخیص میں رکاوٹ بنتا ہے۔آخری وجہ ثقافتی اہمیت، خاندان کی سپورٹ اور سب سے بڑھ کرمالی ضروریات کا مکمل نہ ہونا بھی ہے، کسی بھی طبقے کی خاتون کو یہ تینوں چیزیں بیک وقت میسر نہیں ہوتیں اسلیے بروقت تشخیص بھی نہیں ہو پاتی۔اس کے علاوہ کچھ مسائل ہیلتھ سسٹم کے بھی ہیں جیسا کہ مریضوں کی تعداد زیادہ ہونے اور ہیلتھ سینٹرز کی تعداد کم ہونے کی وجہ سے لوگوں کو ڈاکٹرز سے ملنے کا وقت جلدی نہیں ملتا، جس سے مریضوں کی تشخیص جلد اور بروقت نہیں ہو پاتی اور بعض اوقات ڈاکٹرز کی جانب سے بیک وقت بہت سارے مریضوں کو چیک کرنے کے تھکا دینے والے عمل کے دوران ڈاکٹرز سے بھی غفلت ہوجاتی ہے۔

چھاتی کے کینسر کا سب سے قدیم کیس مصر سے ہے جو 4200 سال قدیم ہے ، جس کو ایک عورت کی باقیات کے مطالعے نے کینسرکے پھیلاؤ کی وجہ سے ہونے والے خاص تباہ کن جسمانی نقصان کو ظاہر کیا۔ قدیم طب یونانیوں کے دور سے 17 ویں صدی کے دورتک یہ خیال کیا جاتاتھاکہ عام طور پر چھاتی کا کینسر جسم میں قابو پانے والے بنیادی سیالوں میں عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے ،اور متبادل کے طور پر اس کو آسمانی سزا کے طور پر دیکھا گیا۔ 18 ویں صدی میں ، طبی سرگرمیوں کی ایک وسیع قسم کی تجویز پیش کی گئی تھی ، ، بہت زیادہ جنسی سرگرمی ، چھاتی کو چوٹیں لگنا، چھاتی کا دودھ گاڑھا ہونا ، اور لمفاتی رکاوٹوں کی مختلف شکلیں جو قدرتی یا تنگ لباس کی وجہ سے ہیں۔ انیسویں صدی میں ، سکاٹش سرجن جان روڈمین نے کہا کہ کینسرکاخوف کینسر کا سبب بنتا ہے ، اور یہ بےچینی ماں کو ہونے والے کینسر سے مثال کے طور پر سیکھی جاتی ہے ، جس سے خاندانوں میں چھاتی کے کینسر کے رجحانات چلتے ہیں۔

اگرچہ چھاتی کا کینسر قدیم زمانے میں جانا جاتا تھا ، لیکن یہ انیسویں صدی تک غیر معمولی بات تھی ، جب صفائی ستھرائی میں بہتری اور مہلک متعدی امراض کے قابو پانے کے نتیجے میں عمر میں ڈرامائی اضافہ ہوا۔ پہلے زیادہ تر خواتین چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کی وجہ سے بہت کم عمر ہی میں فوت ہوگئی تھیں۔ مزید برآں ، چھوٹی عمرمیں اور بار بار بچے پیدا کرنے اور دودھ پلانے سے ممکنہ طور پر ان خواتین میں چھاتی کے کینسر کی شرح میںکمی ہوگئی اور وہ درمیانی عمر تک زندہ رہیں۔

چونکہ قدیم طب کا خیال تھا کہ اس کی وجہ مقامی کی بجائے سسٹمک ہے ، اور چونکہ سرجری میں اموات کی شرح بہت زیادہ ہے ، اس لئے ترجیحی علاج سرجیکل ہونے کی بجائےادویات سے ہوتا تھا۔ جڑی بوٹیوں اور معدنیات ، خاص طور پر زہر آرسنک کو شامل کرنا ، نسبتا عام تھا۔

چھاتی کے کینسر کے لئے ماسٹیکٹومی کم از کم ۵۴۸ قبل از مسیح کے اوائل میں انجام دی گی تھی، جب تک ڈاکٹروں نے 17 ویں صدی میںخون کے گردشی نظام کے بارے میں زیادہ سے زیادہ معلومات حاصل نہیں کی تھی تب تک کہ وہ چھاتی کے سرطان کے پھیلاؤ کو بغل میں موجود لمف نوڈس سے جوڑ سکتے ہیں۔

بشکریہ :ڈاکٹر غلام صدیق

کیٹاگری میں : صحت